استفاده از تکنولوژی لیزر، امکان پذیر میسازد که به طور انتخابی به درمان عروق خونی ناخواسته و پوست آسیب دیده پرداخته شود، بدون آسیب رساندن به ساختارهای طبیعی پوست. با بهرهگیری از دستگاههای لیزر جدید و تحت نظارت یک پزشک ماهر، این روش بسیار ایمن و موثر خواهد بود. لیزر قادر است نتایج قابل قبولی را در مناطق صورت و بخشهای دیگر بدن به ارمغان آورد، با این حال، معمولاً نیاز به چند جلسه درمانی است تا نتایج مطلوب حاصل شود.
انواع لیزر عروق
فناوری استفاده از لیزر در چند دهه اخیر پیشرفتهای قابل توجهی داشته است. انواع مختلفی از دستگاههای لیزر وجود دارد که میتوان از آن برای درمان ضایعات عروقی که به شرح زیر میباشند استفاده کرد:
لیزر با موج متوالی یا شبه متوالی
- لیزر آرگون
- لیزر آرگون با قابلیت تنظیم ماده حاجب
- لیزر کریپتون
- لیزر کوپر برومید و بخار مس که در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار میگیرد.
- لیزر فسفات تیتانیل پتاسیم
لیزر پالسی
- لیزر پالسی رنگی
- لیزر رنگی با پالس بلند
- لیزر کیوسوئیچ ان دی یاگ
آی پی ال به معنای لیزر با پالس قوی است
آی پی ال یک لیزر مناسب نیست اما میتوان از آن برای درمان ضایعات عروقی استفاده کرد. در این شرایط پزشک با استفاده از فیلترهای دستگاه به ارسال طول موج مناسب نور لیزر خواهد پرداخت.
چه ضایعاتی را میتوان به کمک لیزر درمان کرد؟
میتوان از لیزر برای درمان اختلالات زیر استفاده کرد:
- لکههای قرمز مادرزادی
- پارگی عروق
- قرمزی صورت و گردن
- عروق عنکبوتی
- خال کودکی
- رزاسه
- آنژیوم مویرگی
- عروق واریسی
- برخی از عروق پا
- بافت اسکار
- کشیدگی و ترک خوردگی پوست
- زگیل
اکثراً افرادی که به درمان با لیزر علاقه دارند، به دلیل قرمزی پوست ناشی از عروق خونی یا تشکیل عروق خونی خطی از این مشکلات رنج میبرند. نقاط رایجی که معمولاً تحت درمان قرار میگیرند، شامل صورت و به ویژه بینی میباشند. اغلب زمانی طول میکشد تا نتایج نهایی از درمان مشاهده شود، اما این نتایج دائمی است. افرادی که از وجود عروق خونی بسیار زیاد روی پوست خود ناراحت هستند، میتوانند با استفاده از درمان با لیزر، ظاهر دلخواه خود را به دست آورند. لیزر درمانی به عنوان یک روش بسیار موثر برای اصلاح ضایعات عروقی صورت شناخته میشود. درمان عروق پا اغلب با استفاده از روش اسکلروتراپی صورت میگیرد و پس از تجزیه عروق خونی، عروق عنکبوتی از بین میرود. برای درمان عروق عمیقتر بدن، انجام عمل جراحی یا استفاده از درمان با لیزری که وارد عروق بزرگتر خون میشود، ضروری است.
چگونه برای درمان با لیزر اماده شویم؟
- توصیه میشود برنزه کردن پوست خود را اجتناب کنید و از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری کنید. همچنین، حتما از ضد آفتاب با عامل حفاظتی بالا استفاده کنید.
- هنگام خارج شدن از منزل، استفاده از کلاه و لباس با آستین بلند توصیه میشود.
- حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه قبل از شروع درمان، میتوانید از کرم بی حس کننده استفاده کنید.
- بهتر است از مصرف داروها و مکملهایی که باعث افزایش کبودی میشوند، خودداری کنید. اگر از داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین ای، جینکو بیلوبا و جینسینگ، مکمل روغن ماهی یا داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین یا وارفارین استفاده میکنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
برای درمان ضایعات عروقی از چه مواردی استفاده میشود؟
متخصص لیزر به ارزیابی شرایط شما میپردازد و از مناسب بودن شما برای درمان با لیزر اطمینان حاصل میکند. شما به چند جلسه درمان نیاز دارید که فاصله زمانی خوبی بین هر دو جلسه قرار دارد تا در نهایت بتوانید نتایج بسیار خوبی را به دست بیاورید. برای درمان ضایعات عروقی توسط لیزر شما به چند جلسه درمان نیاز دارید که فرایند درمان با لیزر در این دوران به نوع فناوری مورد استفاده بستگی دارد. در صورتی که فرآیند درمان با درد زیادی همراه باشد پزشک حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه قبل از شروع درمان استفاده از پماد بی حس کننده را توصیه میکند. قبل از شروع درمان بیمار روی میز معاینه دراز میکشد تا صورتش تمیز شود و در صورتی که آرایش داشته باشد باید به پاک کردن آرایش خود بپردازد. پزشک به کمک بیمار به مشخص کردن نقطه ای که باید درمان گردد خواهد پرداخت سپس از بیمار میخواهد که از عینک مخصوص استفاده کند. پزشک از تنظیمات دستگاه برای برنامه دادن به آن استفاده میکنند و روند درمان را شروع خواهد کرد. دستگاه را روی پوست بیمار قرار میدهد تا انرژی لیزر به آن ناحیه ارسال گردد. معمولاً دستگاه میتواند یک تا ۳ سانتیمتر از پوست را هدف قرار دهد. هنگامی که دستگاه روی پوست قرار میگیرد ممکن است بیمار دچار مقداری درد خفیف شود که اکثر بیماران این وضعیت را تحت عنوان فرو رفتن سوزن درون پوست توصیف مینمایند. زمان لازم برای درمان با توجه به سایز قسمتی که باید درمان شود و نوع دستگاه مورد استفاده متفاوت است اما به طور متوسط شما به ۱۵ تا ۳۰ دقیقه درمان نیاز خواهید داشت.
با توجه به ناحیه ای که باید درمان شود برخی از بیماران باید روی میز معاینه دراز بکشند یا لم بدهند. پزشک و بیمار باید از عینک مخصوص استفاده کنند تا دچار آسیب دیدگی چشم نشوند. طول موج لیزر با توجه به بیماری خاص شما، نوع پوست و سایر فاکتورهای فردی تنظیم خواهد شد. تعداد زیادی از دستگاه های لیزر در طول درمان به ایجاد یک پرتو نوری میپردازند که در هنگام برخورد با پوست حالت شبیه برخورد کش را ایجاد میکند. برای درمان لکههای شرابی در کودکانی که بیش از شش ماه سن دارند از بیحسی عمومی استفاده میشود و کودک در بیمارستان توسط متخصص پوست درمان خواهد شد.
مراقبتهای پس از درمان شامل چه مواردی است؟
گاهی اوقات پزشک پس از اتمام درمان به بیمار کمپرس یخ یا سرد میدهد تا آن را روی ناحیه درمان شده قرار دهد و از میزان تورم و درد حاصل از درمان کاسته شود. پزشک از بیمار میخواهد که از انجام دادن فعالیتهای جسمانی از قبیل تمرینات ورزشی سنگین خودداری کند زیرا باعث بزرگ شدن عروق خونی میشوند. سایر مواردی که باید رعایت کنید به شرح زیر میباشند:
- حداقل به مدت ۶ هفته پس از درمان از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کنید و در صورتی که قصد خارج شدن از منزل را دارید از کرم ضد آفتاب با یا حفاظتی بالا استفاده نمایید. از آن جایی که آفتاب باعث آسیب دیدگی پوست میشود علاوه بر کرم ضد آفتاب باید از کلاه نیز استفاده کنید.
- ممکن است در ناحیه ای که درمان شده است دچار مقداری تورم و قرمزی شوید که در چنین شرایطی استفاده از وازلین یا ژل آلوئه ورا لوسیون پس از آفتاب سوختگی میتواند به بهبود پوست پس از درمان کمک کند. شما همچنین میتوانید از کمپرس یخ برای بهبود پوست خود استفاده نمایید.
- برای خوابیدن از چند عدد بالش استفاده کنید تا از میزان تورم شما کاسته شود.
- در صورتی که شما دچار پوسته ریزی شده اید پزشک استفاده از پماد آنتی بیوتیک یا وازلین را روزی ۲ بار توصیه میکند تا پوست ناحیه درمان شده مرطوب شود. از کندن پوستههای ایجاد شده خودداری کنید و اجازه دهید خودشان از پوست جدا شوند.
- اگر پس از درمان دچار عفونت شده اید باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
- در صورتی که در ناحیه درمان شده دچار تاول شده اید باید با پزشک خود تماس بگیرید و روزی ۲ بار از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید تا دچار عفونت نشوید. در چنین شرایطی شما به مراقبتهای درمانی بیشتری نیاز خواهید داشت.
- پس از درمان میتوانید به طور معمولی دوش بگیرید اما باید از ساییدن پوست ناحیه درمان شده است خودداری کنید و از کشیدن حوله روی آن جلوگیری نمایید. به آرامی این قسمت را خشک کنید و در صورتی که دچار خشکی پوست شده اید به طور منظم از کرم مرطوب کننده استفاده کنید.
- از شیو کردن یا استفاده از موم تا چند روز پس از درمان خودداری کنید زیرا پوست شما دچار حساسیت میشود. در صورتی که دچار پوسته ریزی هستید شیو کردن یا استفاده از موم به هیچ عنوان توصیه نمیشود.
- شما میتوانید در صورت تمایل پس از اتمام درمان آرایش کنید اما باید کاملا احتیاط کنید و در هنگام استفاده از لوازم آرایش روی ناحیه درمان شده از فشار دادن یا ماساژ دادن شدید آن خودداری کنید. حرکات مداوم و شدید دست برای استفاده از لوازم آرایش یا پاک کردن آن میتواند ریسک بروز یا عفونت بافت اسکار را افزایش دهد.
- حداقل به مدت ۲۴ ساعت پس از درمان از ورزش کردن و شنا کردن یا انجام دادن حرکات سنگین خودداری کنید.
آیا لیزر ضایعات عروقی یک روش بی خطر است؟
در صورتی که لیزر توسط یک پزشک با تجربه و آموزش دیده انجام شود شما دچار هیچ گونه عارضه جانبی شدیدی نخواهید شد. از سال ۱۹۸۰ تا کنون از لیزر رنگی پالسی برای درمان لکههای شرابی مادرزادی در کودکان و نوزادان استفاده میشود. لیزر درمانی به هیچ عنوان در بلند مدت باعث بروز سرطان نخواهد شد.
عوارض جانبی بالقوه لیزر چیست؟
عوارض جانبی ممکن در اثر استفاده از لیزر، بستگی به نوع لیزر استفاده شده دارد و متنوع است. برخی از عوارض جانبی رایج و معمولاً موقت شامل قرمزی، کبودی، تورم و ترشح پوسته ریزی هستند. در عوارض جانبی نادر، میتوان به تاول پوستی، سفید شدن یا تیرگی رنگ پوست، رقیق شدن پوست و ایجاد بافت اسکار اشاره کرد. استفاده از دستگاه لیزری که دارای قابلیت خنککنندگی است، ریسک بروز این عوارض جانبی را کاهش میدهد. در صورتی که پوست شما برنزه شده است، توصیه میشود از درمان با لیزر خودداری کنید، زیرا این ممکن است ریسک تغییر شدید رنگ پوست را افزایش دهد. برای دستیابی به نتایج بهتر و جلوگیری از عوارض جانبی، بهتر است دستورات پزشک خود را درباره مراقبتهای قبل و بعد از درمان رعایت کنید.
محدودیتهای درمان با لیزر شامل چه مواردی است؟
در صورتی که شما دچار مشکلات زیر هستید درمان با لیزر ممنوع میباشد:
- در صورتی که در دوران بارداری یا شیردهی به سر میبرید.
- در صورتی که در محل درمان دچار عفونت فعال هستید.
- در صورتی که سابقه بافت اسکار کلوئید را دارید.
- در صورتی که در شش ماه گذشته از داروی که ایزو ترتینوئین نام دارد استفاده کرده اید.
- در صورتی که از داروهای استفاده میکنید یا دچار اختلالی هستید که ریسک حساسیت پوست به نور را افزایش میدهد.
- در صورتی که انتظارات شما از درمان غیر واقعی است.