درمان ضایعات عروقی با لیزر: مزایا، مراحل و مراقبت ها

 می‌‌توان به کمک لیزر به طور انتخابی به درمان عروق خونی نامطلوب و آسیب دیده پوست پرداخت و بدون آنکه هیچ گونه آسیبی به ساختارهای طبیعی پوست وارد شود. در صورتی که دستگاه‌های جدید لیزر توسط یک پزشک آموزش دیده و تجربه مورد استفاده قرار بگیرند بسیار ایمن و کاربردی خواهند بود. لیزر می‌تواند نتایج مطلوبی را در ناحیه صورت و سایر نقاط بدن ایجاد کند و معمولاً شما به چند جلسه درمان نیاز دارید تا نتایج خوبی را به دست بیاورید.

انواع لیزر عروق

 فناوری استفاده از لیزر در چند دهه اخیر پیشرفت‌های قابل توجهی داشته است. انواع مختلفی از دستگاه‌های لیزر وجود دارد که می‌‌توان از آن برای درمان ضایعات عروقی که به شرح زیر می‌باشند استفاده کرد:

 لیزر با موج متوالی یا شبه متوالی

• لیزر آرگون
• لیزر آرگون با قابلیت تنظیم ماده حاجب
• لیزر کریپتون
• لیزر کوپر برومید و بخار مس که در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• لیزر فسفات تیتانیل پتاسیم

 لیزر پالسی

• لیزر پالسی رنگی
• لیزر رنگی با پالس بلند
• لیزر کیوسوئیچ ان دی یاگ

آی پی ال به معنای لیزر با پالس قوی است

آی پی ال یک لیزر مناسب نیست اما می‌‌توان از آن برای درمان ضایعات عروقی استفاده کرد. در این شرایط پزشک با استفاده از فیلترهای دستگاه به ارسال طول موج مناسب نور لیزر خواهد پرداخت.

 چه ضایعاتی را می‌‌توان به کمک لیزر درمان کرد؟

 می‌توان از لیزر برای درمان اختلالات زیر استفاده کرد:

• لکه‌های قرمز مادرزادی
• پارگی عروق
• قرمزی صورت و گردن
• عروق عنکبوتی
• خال کودکی
• رزاسه
• آنژیوم مویرگی
• عروق واریسی
• برخی از عروق پا
• بافت اسکار
• کشیدگی و ترک خوردگی پوست
• زگیل

 معمولا افرادی که متقاضی درمان با لیزر هستند از قرمزی پوست خود به علت عروق خونی و همچنین تشکیل عروق خونی خطی ناراحت هستند. رایج ترین نقاطی که تحت درمان قرار می‌‌گیرند عبارتند از صورت و به ویژه بینی. ممکن است حدود یک ماه طول بکشد تا شما شاهد نتایج نهایی از درمان باشید اما نتیجه ای که به دست می‌‌آورید دائمی است. افرادی که از عروق خونی بسیار زیاد روی سطح پوست خود ناراحت هستند می‌‌تواند به کمک لیزر به ظاهر دلخواه خود دست پیدا کنند. لیزر درمانی یک روش عالی برای اصلاح ضایعات عروقی صورت محسوب می‌شود. پزشک برای درمان عروق پا از یک روش که اسکلروتراپی نام دارد استفاده می‌‌کند و پس از تجزیه عروق خونی، عروق عنکبوتی از بین خواهد رفت. برای درمان عروق عمیق تر بدن انجام عمل جراحی یا درمان با لیزری که وارد عروق بزرگتر خون می‌شود ضروری است.

 چگونه برای درمان با لیزر اماده شویم؟

• از برنزه کردن پوست خود اجتناب کنید، از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری کنید و حتما از ضد آفتاب با عیار حفاظتی بالا استفاده نمایید، هنگام خارج شدن از منزل از کلاه و لباس آستین بلند استفاده نمایید.
• حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه قبل از شروع درمان از کرم بی حس کننده استفاده کنید.
• از مصرف دارو و مکملی که باعث افزایش کبودی می‌شود خودداری کنید و در صورتی که از داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین ای، جینکو بیلوبا و جینسینگ، مکمل روغن ماهی یا داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین یا وارفارین استفاده می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

برای درمان ضایعات عروقی از چه مواردی استفاده می‌شود؟

 متخصص لیزر به ارزیابی شرایط شما می‌پردازد و از مناسب بودن شما برای درمان با لیزر اطمینان حاصل می‌کند. شما به چند جلسه درمان نیاز دارید که فاصله زمانی خوبی بین هر دو جلسه قرار دارد تا در نهایت بتوانید نتایج بسیار خوبی را به دست بیاورید. برای درمان ضایعات عروقی توسط لیزر شما به چند جلسه درمان نیاز دارید که فرایند درمان با لیزر در این دوران به نوع فناوری مورد استفاده بستگی دارد.  در صورتی که فرآیند درمان با درد زیادی همراه باشد پزشک حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه قبل از شروع درمان استفاده از پماد بی حس کننده را توصیه می‌کند. قبل از شروع درمان بیمار روی میز معاینه دراز می‌‌کشد تا صورتش تمیز شود و در صورتی که آرایش داشته باشد باید به پاک کردن آرایش خود بپردازد. پزشک به کمک بیمار به مشخص کردن نقطه ای که باید درمان گردد خواهد پرداخت سپس از بیمار می‌خواهد که از عینک مخصوص  استفاده کند. پزشک از تنظیمات دستگاه برای برنامه دادن به آن استفاده می‌کنند و روند درمان را شروع خواهد کرد. دستگاه را روی پوست بیمار قرار می‌‌دهد تا انرژی لیزر به آن ناحیه ارسال گردد. معمولاً دستگاه می‌‌تواند یک تا ۳ سانتیمتر از پوست را هدف قرار دهد. هنگامی ‌که دستگاه روی پوست قرار می‌‌گیرد ممکن است بیمار دچار مقداری درد خفیف شود که اکثر بیماران این وضعیت را تحت عنوان فرو رفتن سوزن درون پوست توصیف می‌نمایند. زمان لازم برای درمان با توجه به سایز قسمتی که باید درمان شود و نوع دستگاه مورد استفاده متفاوت است اما به طور متوسط شما به ۱۵ تا ۳۰ دقیقه درمان نیاز خواهید داشت.

 با توجه به ناحیه ای که باید درمان شود برخی از بیماران باید روی میز معاینه دراز بکشند یا لم بدهند. پزشک و بیمار باید از عینک مخصوص استفاده کنند تا دچار آسیب دیدگی چشم نشوند. طول موج لیزر با توجه به بیماری خاص شما، نوع پوست و سایر فاکتورهای فردی تنظیم خواهد شد. تعداد زیادی از دستگاه های لیزر در طول درمان به ایجاد یک پرتو نوری می‌‌پردازند که در هنگام برخورد با پوست حالت شبیه برخورد کش را ایجاد می‌‌کند. برای درمان لکه‌های شرابی در کودکانی که بیش از شش ماه سن دارند از بیحسی عمومی استفاده می‌‌شود و کودک در بیمارستان توسط متخصص پوست درمان خواهد شد.

مراقبت‌های پس از درمان شامل چه مواردی است؟

 گاهی اوقات پزشک پس از اتمام درمان به بیمار کمپرس یخ یا سرد می‌دهد تا آن را روی ناحیه درمان شده قرار دهد و از میزان تورم و درد حاصل از درمان کاسته شود. پزشک از بیمار می‌خواهد که از انجام دادن فعالیت‌های جسمانی از قبیل تمرینات ورزشی سنگین خودداری کند زیرا باعث بزرگ شدن عروق خونی می‌شوند. سایر مواردی که باید رعایت کنید به شرح زیر می‌باشند:

• حداقل به مدت ۶ هفته پس از درمان از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کنید و در صورتی که قصد خارج شدن از منزل را دارید از کرم ضد آفتاب با یا حفاظتی بالا استفاده نمایید. از آن جایی که آفتاب باعث آسیب دیدگی پوست می‌شود علاوه بر کرم ضد آفتاب باید از کلاه نیز استفاده کنید.
• ممکن است در ناحیه ای که درمان شده است دچار مقداری تورم و قرمزی شوید که در چنین شرایطی استفاده از وازلین یا ژل آلوئه ورا لوسیون پس از آفتاب سوختگی می‌‌تواند به بهبود پوست پس از درمان کمک کند. شما همچنین می‌توانید از کمپرس یخ برای بهبود پوست خود استفاده نمایید.
• برای خوابیدن از چند عدد بالش استفاده کنید تا از میزان تورم شما کاسته شود.
• در صورتی که شما دچار پوسته ریزی شده اید پزشک استفاده از پماد آنتی بیوتیک یا وازلین را روزی ۲ بار توصیه می‌کند تا پوست ناحیه درمان شده مرطوب شود. از کندن پوسته‌های ایجاد شده خودداری کنید و اجازه دهید خودشان از پوست جدا شوند.
• اگر پس از درمان دچار عفونت شده اید باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
• در صورتی که در ناحیه درمان شده دچار تاول شده اید باید با پزشک خود تماس بگیرید و روزی ۲ بار از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید تا دچار عفونت نشوید. در چنین شرایطی شما به مراقبت‌های درمانی بیشتری نیاز خواهید داشت.
• پس از درمان می‌توانید به طور معمولی دوش بگیرید اما باید از ساییدن پوست ناحیه درمان شده است خودداری کنید و از کشیدن حوله روی آن جلوگیری نمایید. به آرامی این قسمت را خشک کنید و در صورتی که دچار خشکی پوست شده اید به طور منظم از کرم مرطوب کننده استفاده کنید.
• از شیو کردن یا استفاده از موم تا چند روز پس از درمان خودداری کنید زیرا پوست شما دچار حساسیت می‌شود. در صورتی که دچار پوسته ریزی هستید شیو کردن یا استفاده از موم به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود.
• شما می‌توانید در صورت تمایل پس از اتمام درمان آرایش کنید اما باید کاملا احتیاط کنید و در هنگام استفاده از لوازم آرایش روی ناحیه درمان شده از فشار دادن یا ماساژ دادن شدید آن خودداری کنید. حرکات مداوم و شدید دست برای استفاده از لوازم آرایش یا پاک کردن آن می‌تواند ریسک بروز یا عفونت بافت اسکار را افزایش دهد.
• حداقل به مدت ۲۴ ساعت پس از درمان از ورزش کردن و شنا کردن یا انجام دادن حرکات سنگین خودداری کنید.

 آیا لیزر ضایعات عروقی یک روش بی خطر است؟

 در صورتی که لیزر توسط یک پزشک با تجربه و آموزش دیده انجام شود شما دچار هیچ گونه عارضه جانبی شدیدی نخواهید شد. از سال ۱۹۸۰ تا کنون از لیزر رنگی پالسی برای درمان لکه‌های شرابی مادرزادی در کودکان و نوزادان استفاده می‌شود. لیزر درمانی به هیچ عنوان در بلند مدت باعث بروز سرطان نخواهد شد.

عوارض جانبی بالقوه لیزر چیست؟

 عوارض جانبی احتمالی لیزر با توجه به نوع لیزر مورد استفاده متغیر است. برخی از عوارض جانبی شایع که معمولا موقت هستند عبارتند از قرمزی، کبودی، تورم و پوسته ریزی. برخی از عوارض جانبی نادر عبارتند از تاول پوستی، سفید شدن یا تیره شدن رنگ پوست، نازک شدن پوست و به وجود آمدن بافت اسکار. استفاده از دستگاه لیزری که دارای قابلیت خنک کنندگی است ریسک بروز این عوارض جانبی را کاهش می‌دهد. در مواردی که شما پوست خود را برنزه کرده اید بهتر است از لیزر درمانی اجتناب کنید زیرا ریسک تغییر شدید رنگ پوست را افزایش خواهد داد. شما باید از همه دستورات پزشک خود در ارتباط با مراقبت‌های قبل و پس از درمان پیروی کنید.

 محدودیت‌های درمان با لیزر شامل چه مواردی است؟

 در صورتی که شما دچار مشکلات زیر هستید درمان با لیزر ممنوع می‌باشد:

• در صورتی که در دوران بارداری یا شیردهی به سر می‌برید.
• در صورتی که در محل درمان دچار عفونت فعال هستید.
• در صورتی که سابقه بافت اسکار کلوئید را دارید.
• در صورتی که در شش ماه گذشته از داروی که ایزو ترتینوئین نام دارد استفاده کرده ‌اید.
• در صورتی که از داروهای استفاده می‌‌کنید یا دچار اختلالی هستید که ریسک حساسیت پوست به نور را افزایش می‌دهد.
• در صورتی که انتظارات شما از درمان غیر واقعی است.