کاشت سینه در زنانی که به علت سرطان سینه عمل جراحی انجام داده‌اند، با استفاده از روش‌های متنوعی صورت می‌گیرد. برای انتخاب بهترین روش بازسازی و کاشت سینه برای شما، باید به فاکتورها و عوامل مختلفی مانند وضعیت سلامتی و اولویت‌های شخصی شما توجه کنید. قبل از تصمیم‌گیری درباره روش کاشت سینه، توصیه می‌شود مطالعه و تحقیق درباره گزینه‌های درمانی مختلف صورت گیرد. این کار به شما کمک خواهد کرد تا انتخاب درستی را برای خود انجام دهید.
در طی جلسه مشاوره جراحان ما برای تهیه یک برنامه درمانی، بررسی و ارزیابی جامعی از وضعیت شما انجام داده و به تمام پرسش‌های شما پاسخ خواهند داد، همچنین در خصوص آناتومی و ساختار سینه‌های شما، اهداف و انتظارات، گزینه‌های موجود و نتایج احتمالی با شما صحبت خواهند کرد. جراحی بازسازی سینه در افراد مختلف، شیوه‌ها و نتایج متفاوتی دارد و بالاترین اولویت جراحان ما این است که بهترین روش ممکن را طبق شرایط و ویژگی‌های خاص شما انتخاب کنند. برای اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت مشاوره می‌توانید از طریق شماره‌های ۰۲۱۸۸۳۳۴۰۲۹ و ۰۲۱۸۸۳۳۳۲۵۹ با ما در تماس باشید.
جراحی بازسازی و کاشت سینه چیست؟
هدف از کاشت سینه، بازسازی شکل ظاهری و تقارن طبیعی یک یا دو سینه بعد از جراحی ماستکتومی (بریدن و برداشتن سینه يا قسمتى از آن)، لامپکتومی (برداشتن سرطان سینه و مقداری از بافت اطراف غدد سرطانی) و یا دیگر آسیب‌های سینه است.
انواع روش‌های کاشت سینه
کاشت سینه از طریق چند فرآیند و به طور مرحله‌ای انجام می‌گردد. این جراحی همزمان با عمل ماستکتومی و یا بعد از آن نیز قابل انجام است. کاشت سینه اغلب به دو دسته تقسیم بندی می‌شود: بازسازی سینه از طریق کاشت پروتز و بازسازی سینه با استفاده از فلاپ.
بازسازی سینه از طریق کاشت پروتز سینه برای ایجاد یک برآمدگی و سینه جدید در ناحیه سینه انجام می‌شود. اما در روش بازسازی سینه با فلاپ از بافت‌های سایر نقاط بدن بیمار به منظور ایجاد یک سینه جدید استفاده می‌شود. گاهی این دو روش به طور ترکیبی در کنار یکدیگر مورد استفاده قرار می‌گیرند تا بهترین نتیجه حاصل شود. گاهی نیز از روش‌های بازسازی نوک سینه و یا هاله سینه برای ایجاد ظاهر طبیعی‌تر در سینه کاشته شده استفاده می‌شود.
هنگام تصمیم‌گیری در مورد بهترین گزینه‌های درمانی، عوامل متعددی باید مد نظر قرار گیرد. این فاکتورها عبارتند از:
- نوع جراحی ماستکتومی (برداشتن و بریدن سینه)
- درمان‌های انجام شده برای سرطان سینه
- آناتومی بدن بیمار
مشاوره قبل از درمان
طی مشاوره قبل از کاشت سینه موارد زیر باید مورد بحث قرار گیرد:
- اهداف مورد نظر بیمار از عمل جراحی
- عوارض پزشکی، حساسیت‌های دارویی و درمان‌های پزشکی
- مصرف انواع داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی و همچنین الکل، تنباکو و مواد مخدر
- سابقه جراحی
جراح شما همچنین:
- وضعیت کلی و سوابق سلامت شما یا عوامل خطر برای عمل جراحی شما را ارزیابی می‌کند.
- اندازه و شکل سینه، کیفیت پوست و مکان نوک سینه و همچنین هاله سینه شما را ارزیابی می‌کند.
- عکس‌هایی از قسمت‌های مورد نظر برای جراحی تهیه می‌کند.
- گزینه‌های درمان را مورد بحث قرار داده و یک روش درمان مناسب را به شما پیشنهاد می‌کند.
- نتایج احتمالی جراحی بازسازی سینه و احتمال هر گونه عامل خطر و یا مشکلات احتمالی را مورد بحث قرار می‌دهد.
نحوه آمادگی قبل از کاشت سینه
در حال آماده شدن برای انجام عمل جراحی کاشت سینه، بیمار باید مراحل زیر را انجام دهد:
۱. انجام تست‌های آزمایشگاهی و معاینات پزشکی
۲. مصرف داروهای خاص و اصلاح روال مصرف برخی از داروها
۳. ترک مصرف دخانیات
۴. خودداری از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل‌های گیاهی به دلیل افزایش میزان خونریزی بعد از عمل جراحی.
عمل جراحی کاشت سینه معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود و ممکن است بیمار برای مدتی کوتاه بستری شود و از مواد بی‌هوش کننده برای انجام عمل جراحی استفاده شود. پس از عمل جراحی، برخی مراحل ممکن است به صورت سرپایی و با استفاده از مواد بی‌حسی موضعی و داروهای آرام‌بخش انجام شود. تصمیم‌گیری در مورد این موارد بر اساس ضرورت‌های یک روش خاص، تشخیص جراح و اولویت‌های بیمار انجام می‌شود.
مراحل بازسازی سینه
مرحله اول: بی‌هوشی
در این مرحله داروهایی از جمله داروهای آرام‌بخش و بی‌هوشی عمومی برای بی‌حسی و ریلکس شدن در حین انجام جراحی به بیمار تزریق می‌شود. علاوه بر این جراح بهترین گزینه درمانی را به بیمار توصیه می‌کند.
مرحله دوم: استفاده از تکنیک فلاپ برای برداشتن عضله، چربی و پوست قسمتی از بدن بیمار به منظور ایجاد یا پوشاندن برآمدگی سینه
پس از انجام جراحی ماستکتومی (برداشتن سینه) یا درمان با پرتو، ممکن است مقدار کمی از بافت دیواره سینه باقی بماند که برای نگهداری و پوشاندن پروتز سینه استفاده می‌شود. در روش‌های بازسازی سینه با استفاده از پروتز، معمولاً از تکنیک فلاپ یا گسترش بافت استفاده می‌شود. در تکنیک فلاپ TRAM، جراح از عضله، چربی و پوست شکم بیمار برای بازسازی سینه استفاده می‌کند. جراح ممکن است فلاپ را به منبع اصلی خون متصل کند و در دیواره سینه یک منفذ برای تأمین خون فلاپ ایجاد کند، یا ممکن است فلاپ را کاملاً جدا کرده و به صورت برآمدگی سینه شکل دهد. علاوه بر این، جراح ممکن است از تکنیک‌های فلاپ عضله شکمی (DIEP) یا فلاپ بالای باسن (SGAP) استفاده کند و به جای عضله، بافت پیوندی را از منطقه شکم یا باسن استخراج کند.
در روش فلاپ عضله بزرگ پشت قفسه سینه با ایجاد یک مجرا در کمر بیمار، عضله، چربی و پوست از آن قسمت به ناحیه سینه متصل می‌گردد. در این روش منبع تأمین کننده خون سالم می‌ماند.
گاهی اوقات فلاپ برآمدگی سینه را به طور کامل بازسازی می‌کند. در این روش اغلب از عضله و بافت به منظور پوشاندن و ایجاد تکیه‌گاه برای سینه کاشته شده استفاده می‌شود.
مرحله سوم: گسترش بافت- کشیدن پوست سالم به منظور پوشاندن پروتز سینه
کاشت سینه از طریق گسترش بافت در مقایسه با روش‌های فلاپ، بهبودی ساده‌تری را برای بیمار به دنبال دارد. با این حال این یک فرآیند طولانی‌تر برای بازسازی سینه به شمار می‌رود. در صورت استفاده از این روش لازم است که بیمار بعد از جاسازی حجم دهنده در یک بازه زمانی ۴ تا ۶ ماهه به دفعات متعددی به مطب پزشک مراجعه کند تا پوست وی با آهسته پر شدن دستگاه از طریق یک لوله داخلی گسترش یابد. در صورتی که دستگاه حجم دهنده برای یک فرآیند کاشت دائمی سینه طراحی نشده باشد، لازم است بیمار به منظور تعویض دستگاه تحت یک عمل جراحی ثانویه قرار گیرد.
مرحله چهارم: انجام عمل جراحی کاشت سینه برای ایجاد برآمدگی سینه
پروتز سینه می‌تواند به عنوان یک روش درمانی جایگزین برای تکنیک‌های فلاپ مورد استفاده قرار گیرد و یا در کنار این روش‌ها بر روی بیمار اِعمال شود. پروتزهای سرم نمکی (سالین) و یا سلیکونی برای بازسازی سینه مورد استفاده قرار می‌گیرد. در صورتی که قصد عمل کاشت سینه دارید، جراح به شما کمک می‌کند تا بهترین روش را برای انجام این کار انتخاب کنید. در فرآیند بازسازی سینه که صرفاً از طریق کاشت پروتز انجام می‌شود، پزشک اغلب باید از روش‌های گسترش بافت نیز استفاده کند.
مرحله پنجم: استفاده از روش‌های پیوند و تکنیک‌های خاص برای ایجاد نوک سینه و هاله سینه
کاشت سینه با استفاده از تکنیک‌های مختلفی برای بازسازی نوک سینه و هاله دور آن انجام می‌شود.
دوره بهبودی
پس از انجام عمل جراحی کاشت سینه با استفاده از روش‌های فلپ یا کاشت پروتز سینه، جراح محل برش‌های جراحی را با استفاده از گاز یا نوار زخم‌بندی پانسمان می‌پوشاند. بانداژ کشی یا سینه‌بندهای جراحی به عنوان پشتیبان برای سینه‌های بازسازی شده عمل می‌کنند و از تورم سینه‌ها کاسته می‌شود. ممکن است جراح یک لوله کوچک و باریک را به‌طور موقت زیر پوست قرار دهد تا از طریق آن خون یا مایعات اضافی را خارج کند.
علاوه بر این، ممکن است جراح از یک پمپ درد به منظور کاهش نیاز بیمار به داروهای مخدر استفاده کند. پس از انجام عمل جراحی، دستورالعمل‌هایی در مورد چگونگی مراقبت از ناحیه جراحی شده، نحوه مصرف دارو به منظور تسریع روند بهبودی و کاهش خطر عفونت، اقدامات خاصی که باید برای ارتقاء سلامتی بیمار انجام شود و همچنین زمان مراجعات بعدی بیمار ارائه می‌شود.
نتایج درمان
نتایج نهایی جراحی کاشت سینه می‌تواند اثرات منفی جسمی و روانی ناشی از جراحی ماستکتومی را کاهش دهد. در طول زمان، حس در ناحیه سینه ممکن است بازگردانده شود و اسکار جراحی بهبود یابد، اما این آثار به‌طور کامل ناپدید نمی‌شوند.
انجام فرآیندهای جراحی کاشت سینه همراه با عوارضی است. با این حال، بیشتر زنان به دلیل بهبود قابل‌توجهی در کیفیت زندگی، احساس و ظاهر خود، این عوارض را نادیده می‌گیرند. اما برای بهبود و حفظ سلامتی درازمدت، انجام معاینات دقیق سینه توسط خود بیمار، ماموگرافی و استفاده از تکنیک‌های تشخیصی ضروری است. این اقدامات به بیمار کمک می‌کنند تا بهبودی خود را پیگیری کند و مشکلات مرتبط با سینه را به طور سریع تشخیص دهد.
عوامل خطر و ایمنی
انجام جراحی کاشت سینه یک تصمیم کاملاً شخصی است. زیرا فرد باید تصمیم بگیرد که آیا مزایای انجام عمل او را به اهدافش می‌رساند و علاوه بر این آیا قادر به پذیرش عوامل خطر و مشکلات احتمالی ناشی از این جراحی است یا خیر.
عوامل خطر ناشی از انجام عمل کاشت سینه شامل مواردی نظیر خونریزی، عفونت، بهبود طولانی زخم‌ها و همچنین خطرات ناشی از بی‌هوشی است. همچنین بیمار باید موارد زیر را در نظر داشته باشد:
- انجام جراحی بازسازی سینه با فلاپ، خطر از دست دادن کلی و یا قسمتی از فلپ و همچنین حس در ناحیه برداشت بافت یا ناحیه کاشت یا هر دو را به دنبال دارد.
- کاشت پروتز سینه با احتمال سفت‌شدگی سینه (انقباض کپسولی) و پارگی پروتز همراه است.
هزینه
هزینه‌های عمل کاشت سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد. ممکن است هزینه جراح برای انجام عمل کاشت سینه برحسب تجربه جراح و همچنین موقعیت جغرافیایی تغییر کند. هزینه انجام عمل کاشت سینه موارد زیر را در بر می‌گیرد:
- هزینه جراح
- هزینه‌های تجهیزات جراحی یا بیمارستانی
- هزینه‌های هوشبری
- هزینه داروهای تجویز شده
- هزینه لباس‌های مورد نیاز برای بیمار بعد از انجام جراحی
- هزینه آزمایشات پزشکی و عکس‌برداری
بسیاری از جراحان پلاستیک طرح‌هایی را برای پرداخت هزینه جراحی به بیماران خود پیشنهاد می‌کنند. به همین دلیل توصیه می‌کنیم در مورد این طرح‌ها از جراح خود سؤال کنید. هنگامی که یک جراح پلاستیک ماهر را برای انجام کاشت سینه خود انتخاب کردید، به یاد داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما در کنار او به اندازه مقدار هزینه‌های نهایی جراحی اهمیت دارد.
